Hyperthyreose, die mit einer Überfunktion der Schilddrüse verbunden ist, und chronische Nierenerkrankungen (CKD) sind häufige Erkrankungen bei älteren Katzen. Manchmal erfolgt die Normalisierung des Schilddrüsenpegels auf Kosten der Nierenfunktion.
Auswirkungen der Hyperthyreose auf CNI
Das Blut einer hyperthyreoten Katze fließt schneller als das einer normalen Katze und erhöht die glomeruläre Filtrationsrate durch ihre Nieren. Dies ist die Rate, wie viel Blut durch die winzigen Filter der Niere fließt. Aufgrund des höheren Blutdrucks wird mehr Blut durch die Nieren verarbeitet, wodurch sie bei ihrer primären Aufgabe der Abfallverarbeitung effizienter werden.
Auswirkungen der Behandlung von Hyperthyreose
Wenn eine Katze wegen Schilddrüsenüberfunktion behandelt wird, wird ihr Blutdruck auf ein normaleres Niveau gebracht, wodurch der Blutfluss durch ihre Nieren verringert wird. In diesem Fall wird normalerweise die zuvor bestehende Nierenerkrankung entdeckt. Es ist relativ häufig, dass Katzen, die wegen Hyperthyreose behandelt werden, an CNI leiden, wie Dr. Thomas K. Graves in seiner Arbeit "Feline Hyperthyroidism 2009 (Proceedings)" feststellt.
Es ist verlockend zu glauben, dass die Behandlung von Hyperthyreose CNI verursachen könnte, aber das ist irreführend. Wenn die Katze bereits eine Nierenerkrankung hatte, kann die Wiederherstellung ihrer normalen Schilddrüsenfunktion den Nierenschaden aufdecken, den ihre Schilddrüsenüberfunktion verdeckt hat.
Verwendung von Methamizol
Die bevorzugte Behandlung für Hyperthyreose bei Katzen ist die Therapie mit radioaktivem Jod, um das Gewebewachstum zu beseitigen, das das Schilddrüsenungleichgewicht verursacht. Eine zweite Option ist eine Operation zur Entfernung des betroffenen Gewebes. Obwohl beide Behandlungen die Hyperthyreose heilen, besteht das Risiko, dass CNI entlarvt wird und die Katze dann durch Nierenversagen stärker beeinträchtigt wird als durch eine überaktive Schilddrüse.
Das Medikament Methimazol ist zwar kein Heilmittel gegen Hyperthyreose, bietet jedoch eine flexible Alternative für eine Katze, die möglicherweise Nierenprobleme hat. Die meisten hyperthyreoten Katzen, denen Methimazol verabreicht wird, erhalten zweimal täglich entweder oral oder mit einem transdermalen Gel, das auf das Ohr aufgetragen wird.
Der Tierarzt kann das Blutbild der Katze auf glomeruläre Filtrationsraten überwachen, um festzustellen, wie die Nieren auf die Schilddrüsenbehandlung reagieren. Wenn die Schilddrüse - und anschließend der Blutdruck und die Blutflussrate - nicht normal auf die Nieren der Katze gebracht werden, kann eine kurative Behandlung wie eine Therapie mit radioaktivem Jod in Betracht gezogen werden. Wenn nicht, kann der Tierarzt den Methimazolspiegel anpassen, um ein Gleichgewicht zwischen der Behandlung der Schilddrüse und der Nierenerkrankung zu erreichen.
Leben mit Hyperthyreose und CNI
Es scheint eine Wahl zwischen zwei Übeln zu sein: Behandeln Sie Ihre Katze wegen Hyperthyreose oder wegen CNI? Die Antwort: Behandle sie für beide. Es kann gefährlich sein, die Schilddrüse Ihrer Katze unkontrolliert laufen zu lassen. "Die Gültigkeit der Aufrechterhaltung einer Katze in einem leicht hyperthyreoten Zustand ist fraglich, da eine unkontrollierte Hyperthyreose an sich die Nierenfunktion zu schädigen scheint", so Dr. Mark E. Peterson in seinem Blog "Insights in Veterinary Endocrinology". Bei Katzen mit schwerer CNI könnte die Beibehaltung eines milden Schilddrüsenübergangs laut Peterson kurzfristig zu einem guten Ergebnis führen.
Hyperthyreose kann schwerwiegende Folgen für Ihre Katze haben. Unbehandelt kann es die Herzfunktion beeinträchtigen und möglicherweise zu Herzversagen führen. Wenn Ihre Katze an CNI und Hyperthyreose leidet, sprechen Sie mit Ihrem Tierarzt darüber, wie Sie beide am besten behandeln können.
